Направляющим врачам
Вы продолжаете вести пациента
Ревматологам, неврологам, нефрологам, пульмонологам и иммунологам, которые первыми видят, что болезнь перестала отвечать на терапию.
Частые вопросы
- «CAR-T — это про гематологию»
- Метод разрабатывался для онкогематологии, но за последние годы вышел за её пределы. Израильские центры применяют его при тяжёлых аутоиммунных заболеваниях и публикуют результаты в рецензируемых журналах.
- «Это экспериментальное лечение»
- Область действительно передовая и во многом исследовательская, и мы это не скрываем. Разница в том, что речь идёт не о клиническом исследовании, куда иностранного пациента почти невозможно включить, а о лечении в рамках передовой клинической программы.
- «Я перестану вести пациента»
- Вы продолжаете вести пациента. С его согласия вы получаете ключевые обновления, участвуете в обсуждении дальнейшего ведения, можете присутствовать на закрытых разборах случая и сохраняете роль лечащего врача. Наблюдение после возвращения — тоже российское.
Подробнее
- О самом методе, этапах производства клеток и рисках — на отдельной странице.
- Сложные и неоднозначные случаи выносятся на разбор Экспертного совета.
- Кто ведёт программу — на странице «О нас».
Научные публикации
- Опыт CAR-T при аутоиммунных заболеваниях, 12 пациентов — Blood, Шиба
- Три случая CAR-T при ревматоидном артрите — Rheumatology, Шиба
- CAR-T при склеродермии после рецидива на трансплантации костного мозга — Rheumatology, Шиба
- Опыт CAR-T при аутоиммунных заболеваниях, 6 пациентов — ScienceDirect, Адасса
Как направить
Первый шаг — краткая история болезни
Не полное досье и не пакет выписок. Достаточно диагноза, текущей активности и перечня пройденных линий терапии, чтобы понять, есть ли смысл идти дальше.
- Вы передаёте краткую историю болезни через форму или на почту программы: [email protected].
- Координатор возвращается с ответом: рассматривать, дообследовать или не подходит.
- При положительном ответе собирается досье и назначается разбор на Экспертном совете.
- Досье уходит в принимающий центр. Решение принимает больница.
Обследование до Израиля
Что подтверждает российский контур
Задача не заменить израильский госпиталь, а быстро подготовить верифицированное досье. В России выполняется только тот критический объём, который доказывает целесообразность отправки.
Клиническая валидация шкал
Документированные стандартизированные индексы активности: SLEDAI, DAS28, mRSS, MMT8, MG-ADL, EDSS, критерии IPND и Sydney/ACR-EULAR.
Высокоточная лаборатория
Панельная верификация целевых аутоантител: AQP4-IgG, anti-AChR и MuSK, миозит-специфический профиль, сертифицированные панели антифосфолипидных антител. Плюс базовый инфекционный скрининг.
Кардиопульмональный фильтр
Бодиплетизмография с DLCO и FVC, эхокардиография с оценкой фракции выброса и лёгочной гипертензии. Жёсткая отсечка терминального фиброза и сердечной недостаточности.
Экспертная визуализация
МРТ 3 Тл головного и спинного мозга с контрастом, МРТ мышц и игольчатая ЭМГ для миозитов, референс-пересмотр биопсий.
Следующий шаг для врача
Готовы передать случай на разбор
Короткая история болезни пациента — диагноз, текущая активность, пройденные линии терапии — уже достаточно, чтобы понять, есть ли смысл собирать полное досье.
Границы программы
Программа не обещает лечение, ремиссию или включение в исследование. Финальное решение о возможности CAR-T принимает израильская больница на основании полного досье.
Финансовая мотивация направляющих врачей не подменяет медицинские критерии отбора: правила выплат фиксируются отдельно и открыто.